DoctorART

Кабинет врача

Онкология (рак) простаты

Важно знать о раке простаты...

Рак предстательной железы (простаты) (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.
Каждый год около 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.
Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы!

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:
  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:
  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы).  В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы).  Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это может происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли:

  • Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  • Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  • Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  • Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  • Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  • Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Симптомы рака простаты:

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА). Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу (как правило) другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль уже поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник!!!
Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:

  • ночью приходится вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
  • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
  • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
  • недержание мочи
  • боли в промежности и в лобке

В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:

  • трудности в начале мочеиспускания
  • прерывистая струя мочи
  • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
  • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  • низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  • боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  • в сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  • появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  • появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  • если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  • запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  • боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  • вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.
Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы:

  • Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  • Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  • Ультразвуковое исследование простатыректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  • Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.
I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.
 II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.
III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.
IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах. При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Статистика

Рак предстательной железы злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы.
Рак предстательной железы — одно из наиболее распространённых злокачественных новообразований у мужчин. Ежегодно в мире выявляется свыше 400 000 случаев рака предстательной железы; в ряде стран он занимает в структуре онкологических заболеваний 2-е или 3-е место после рака лёгких и рака желудка.
Согласно данным общемировой статистики в 2012 году рак простаты зафиксирован у 1,1 млн мужчин, и одновременно привел к 307 тыс. летальных исходов.
Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и служит одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. В США рак предстательной железы является третьей по частоте причиной смерти от злокачественных опухолей.
В России заболеваемость раком простаты занимает 7-е—8-е место (составляя около 6 %). У мужчин старше 60 лет это — наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование.
Особенностью рака простаты в России и других странах СНГ является поздняя диагностика, когда опухоль диагностируют на III—IV стадии. В период с 1999 по 2009 годы показатель заболеваемости раком предстательной железы в России вырос в 2,8 раза (первое место среди злокачественных новообразований).

Профилактика рака простаты

Основная проблема при РПЖ – поздняя диагностика. Из-за отсутствия выраженных признаков обследование обычно проводится уже при метастазировании. Так как же максимально себя уберечь от коварной болезни? 👨🏻‍⚕️Профилактика заключается в следующем:
✔️Регулярное посещение уролога!
Во время ежегодного профилактического осмотра с помощью анализа PSA в сыворотке крови 🩸определяется содержание простатоспецифического антигена, при пальцевом исследовании выявляются даже микроскопические поражения тканей.
✔️Трузи является высокотехнологичным методом исследования, а также доступным. Узел на простате обнаруживается именно во время ректального обследования🔬. Своевременное лечение предотвращает распространение метастазов в соседние органы, повышает шансы полностью избавиться от онкологии🙅🏻‍♂️.
✔️Мужчины, имеющие генетическую предрасположенность, в чьих семьях имелись больные аденомой или раком предстательной железы. Регулярная Диагностика должна проводиться в возрасте от 35 лет.
✔️Коррекция питательного рациона🥗🍎.
Профилактика рака предстательной железы полезна не только для предупреждения опухоли, но и для общего оздоровления мужского организма. Из рациона исключаются опасные продукты.
✔️Общеизвестным фактором риска развития онкологии является жирная пища с большим содержанием кальция, содержащимся, например, в сырах🧀. Причем употребление цельного молока увеличивает пролиферацию (размножение) клеток простаты☝🏻.
✔️Диета с высоким содержанием протеина также увеличивает риски РПЖ. При термической обработке мяса 🍗образуются гетероциклические амины и канцерогены.
✔️Не менее вредно высокое содержание гормонов роста, антибиотиков, приводящих к антибиотикорезистентности (снижению чувствительности к конкретным антимикробным препаратам).
✔️Животные и мононенасыщенные жиры из растительных масел (оливковое) тоже отрицательно влияют на течение заболевание. Полиненасыщенные (Омега-3), содержащие в кукурузном, рапсовом масле, морепродуктах, рыбные жиры повышают иммунный статус.
Мужчины, употребляющие продукты с клетчаткой (овощи, фрукты), постную еду реже страдают от гипертонии, атеросклероза, рака👍🏻.
✔️Витамины, минералы, иммуномодуляторы. Ученые в поисках средств, приостанавливающих развитие патологических процессов. Уже доказана эффективность приема конкретных биоактивных веществ, таких как:
📌Ликопин: Антиоксиданты из томатов, абрикосов, папайи расщепляют жиры, нормализуют холестериновый обмен, снижают риск появления онкологии.
📌Катехины: Флавоноиды из зеленого чая защищает о рака, предупреждают инфаркты, тромбообразования, укрепляют иммунитет.
📌Фитоэстрогены: Нестероидные соединения из бобовых, злаков и овощей замедляют деление атипичных клеток.
📌В профилактике рака простаты играют важную роль каротиноиды, цинк и селен, витамин Е.
📌Иммуномодуляторы повышают тонус организма, помогают лейкоцитам распознать агрессоров и уничтожать опухолевые клетки.
📌Ингибиторы “Проскар”, “Аводарт” назначаются для терапии доброкачественной гиперплазии. Однако, врачи прописывают их пациентам с высоким риском развития онкологии, руководствуясь способностью препаратов замедлять образование злокачественных клеток.
✔️Отказ от вредных привычек.
Первые враги тестостерона – табак и крепкие напитки🍷🍾. Сигареты сужают сосуды, блокируют подачу крови в органы. Содержащиеся в пиве 🍺фитоэстрогены, снижают уровень мужских половых гормонов, от чего представители сильного пола теряют половую силу. Коварство алкоголя заключается в накопительном эффекте. Горячительные напитки повреждают клетки ДНК🧬. Полученный после окисления ацетальдегид провоцирует появление 7 видов онкологии.
✔️Физкультура и спорт⛹🏻‍♂️🏂🏋🏼‍♀️. Гиподинамия – проблема современных мужчин. Доказано, что рак простаты чаще диагностируется у тучных людей.
✔️Половая активность. Высокое половое влечение – отличная профилактика застойного простатита👩‍❤️‍👨. Благодаря своевременному опорожнению долек железы, не образуется застой семенной жидкости, вызывающий воспаление.
Услуги оказываются в ООО "1001 ТЕСТ", лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-011004 от 02.10.2015