DoctorART

БЕСПЛОДНЫЕ БРАКИ

Бесплодный брак - одна из наиболее важных и сложных медико-социальных проблем.
Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года.
В данной ситуации мужчина-партнер может быть проверен на бесплодие или субфертильность (пониженную плодовитость) с помощью целого ряда клинических методов, а также с использованием лабораторного исследования спермы ("Руководство ВОЗ для лабораторного исследования и обработки человеческой спермы", 2010 г.).
Наиболее часто при определении бесплодия имеется в виду бесплодие женщины-партнера.
Первичное бесплодие определяется как "неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть либо доносить и родить живого ребенка". Иногда этому дается другое определение – "первичная стерильность". Таким образом, тех женщин, у которых беременность заканчивается спонтанным выкидышем или рождением мертвого ребенка, если у них никогда не было живорожденного ребенка, можно назвать "первично бесплодными".
Вторичное бесплодие определяется как "неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка" уже после того, как у нее либо была предыдущая беременность, либо она смогла ранее доносить и родить живого ребенка. Поэтому, тех женщин, у которых происходит спонтанный выкидыш или рождается мертвый ребенок, но при этом у них была предыдущая беременность или они смогли ранее доносить и родить живого ребенка, можно назвать "вторично бесплодными».
В клинических исследованиях и медицинской практике бесплодие (infertility) женщин часто определяется как их "неспособность забеременеть". Клиническое определение звучит так: "это болезнь репродуктивной системы, которая выражается в отсутствии клинической беременности после 12 или более месяцев регулярной половой жизни без предохранения от беременности". "Пересмотренный ИКМАРТ и ВОЗ словарь терминов ВРТ, 2009 г.
Если у вас возникли проблемы с зачатием, обследование необходимо начинать ОДНОВРЕМЕННО ОБОИМ СУПРУГАМ. (Даже если выявлена какая-либо причина бесплодия, обследование необходимо пройти полностью !! т.к. Причин может быть несколько. Не теряйте драгоценное время, шанс наступления беременности после 35 лет стремительно снижается.
Причины мужского бесплодия:

Рекомендации при планировании беременности для мужчин

В первую очередь исключаем наличие возможных заболеваний у будущего отца, препятствующих зачатию!
Сдаём мазки из уретры: ✔️Пцр на зппп 13 инфекций
Исключаем воспаление органов малого таза: ✔️Секрет предстательной железы✔️Посев сока предстательной железы
Сдаем спермограмму +map-тест
Проходим узи-диагностику: ✔️ТРУЗИ предстательной железы ✔️Узи органов мошонки с доплерографией
Сдаём натощак анализ крови на следующие показатели:
✔️Тестостерон свободный и общий✔️гспг✔️эстрадиол✔️пролактин✔️ТТГ✔️т3 свободный✔️Резус фактор
В случае обнаружения воспалительных процессов/заболеваний- восстанавливаем фертильность, проводим лечение воспалительных процессов.
Если препятствий к зачатию нет - переходим к следующему этапу.
В период непосредственной подготовки к зачатию рекомендуется как минимум за несколько месяцев «до» (для улучшения качества и структуры сперматозоидов) соблюдать следующие простые правила:
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курения);
  • наладить правильное полноценное питание, богатое L-карнитином, селеном, цинком, витамином Е и фолиевой кислотой.
Ну и конечно один из «самых главных пунктов»- как часто и сколько раз в день/неделю совершать половые акты для зачатия!
Вообще тут все очень индивидуально, зависит от желания, темперамента пары, возраста будущих родителей!
Но общие рекомендации по данному вопросу следующие: так как сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность в половых органах женщины в среднем в течение 5-7 дней, то полный период фертильности составляет 6 дней до овуляции, плюс 1-2 дня после выхода яйцеклетки из фолликула- это и есть самое лучшее время для зачатия!
Для зачатия занимаемся сексом ежедневно, начиная с 10 дня цикла!

Влияние никотина на сперматогенез

Никотин и смолы в общем способны существенно повлиять на сперматогенез. Влияние курения на сперму заключается в изменении ее структуры и качества.
Обычно при длительном курении изменения происходят по следующим пунктам:
Густота. Смолы, входящие в табачный дым, способствуют увеличению вязкости и густоты семенной жидкости. В подобных условиях сперматозоидам сложно быстро передвигаться, что снижает вероятность оплодотворения.
Цвет спермы при курении практически не изменяется, единственное, приобретает сероватый оттенок. Но подобные изменения происходят только у мужчин, имеющих стаж табакокурения более 10 лет.
Подвижность сперматозоидов при курении снижается не только из-за сгущения жидкости. Входящие в состав табачного дыма вещества оказывают паралитическое действие на сперматозоиды. В результате резко сокращается их способность к быстрому передвижению.
Объем эякулята при курении обычно составляет 3-4 миллилитра.
У выкуривающих больше одной пачки в день возможно появление специфического запаха.
Существенно снижается количество сперматозоидов на миллилитр спермы, показатель составляет от 15 до 25 миллионов.
Сигарета действует медленно, но верно, поэтому изменения наблюдаются лишь по истечению определенного временного промежутка.
Курение не может привести к бесплодию, но может снизить продуктивность спермы.
Мужчине важно понимать, что сигареты могут ускорить процесс возникновения болезней, связанных с половой системой, но не являются ключевым моментом. Чтобы выяснить истинную причину необходимо обратиться к специалисту.
Видимые изменения в качестве спермы возникают лишь спустя полгода после постепенного отказа от табакокурения. При резком отказе от курения срок сокращается до 3-4 месяцев.
Изменения характеризуются следующим:
✔️Увеличивается объём эякулята. Отсутствие спазмов сосудистой системы позволяет восстановить кровоток в половых органах, поэтому улучшается производительность жидкости.
✔️Повышается активность сперматозоидов.
✔️Семенная жидкость становится более жидкой, теряет густоту и вязкость.
✔️Количество сперматозоидов увеличивается до 35 миллионов на один миллилитр жидкости, что значительно приумножает шансы на оплодотворение яйцеклетки!!!

Качество спермы и фастуфуд

При планировании беременности нужно соблюдать достаточно много правил, основные касаются правильного образа жизни, а также не забывайте, что необходимы контрольные проверки здоровья перед зачатием. Сегодня же поговорим о фастфуде.
Давно известно, что хотдоги, гамбургеры, шаурма и другие шедевры улично-закусочной кухни не прибавляют нам здоровья. Помимо лишнего веса, проблем с сердцем и желудком, такое питание может привести к еще одной очень серьезной проблеме: снижению качества спермы.
Связь между употреблением фастфуда, богатого насыщенными жирами и низким количеством сперматозоидов выявили американские ученые, сообщает BBC World Service.
Команда ученых Гарвардской медицинской школы (Бостон, США) под руководством профессора Джилл Аттаман опросила 99 мужчин, посещавших клинику репродуктивной медицины. Мужчинам задали вопросы относительно их питания и анализировали образцы их спермы в течение 4 лет.
Оказалось, что сперма тех участников исследования, которые являлись поклонниками американского фастфуда, богатого насыщенными жирами, была более низкого качества, чем у остальных. Мужчины, употреблявшие в пищу продукты, богатые жирными кислотами омега-3, (рыба, растительные масла), наоборот, могли похвастаться более высоким качеством спермы.
По результатам анализов, количество сперматозоидов у участников опроса, потреблявших наибольшее количество жирной пищи, было на 43% меньше, чем у поклонников здорового питания. Концентрация спермы (количество сперматозоидов на единицу объема эякулята) у потребителей фастфуда была на 38% меньше, чем у мужчин, избегавших вредной пищи.
Масштабы связи между жирной пищей и качеством спермы весьма велики и дают веские доводы в поддержку сокращения потребления насыщенных жиров, особенно в связи с другими последствиями для здоровья, например такими как заболевания сердечной сосудистой системы.

Omega-3

Омега-3 – одна из разновидностей полезных жиров. Эта полиненасыщенная жирная кислота необходима для обеспечения нормальной жизнедеятельности, при этом организм не в состоянии вырабатывать данное вещество самостоятельно.
Различают несколько видов омега-3 кислот:
  • DPA (докозапентаеновая) – отвечает за нормальный синтез аминокислот на клеточном уровне, стабилизацию метаболических процессов и гормонального фона, обеспечивает восстановительную функцию тканей;
  • ALA (альфа-линоленовая) – необходима для правильного обмена веществ и выработки гормонов, способствует усвоению минеральных веществ;
  • EPA (эйкозапентоеновая) – участвует в большинстве процессов внутри организма, обладает омолаживающими свойствами;
  • DHA (докозагексаеновая) – улучшает кровообращение, препятствует возникновению аллергии, а также развитию инсультов или инфарктов, стабилизирует жировой обмен, является одним из основных компонентов семенной жидкости у мужчин.
Полиненасыщенные жирные кислоты активизируют деятельность клеточных структур, укрепляют мембраны клеток, в результате чего:
✅нормализуются функции репродуктивной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, улучшается мозговая деятельность, снижается артериальное давление;
✅стабилизируется психоэмоциональное состояние;
✅укрепляется иммунитет;
✅снижается холестерин;
✅нормализуется уровень гормонов;
✅купируются очаги воспаления, снижается болезненность при суставных патологиях;
✅ускоряется заживление всевозможных повреждений кожных покровов, а также регенерационные процессы;
✅предупреждается развитие онкологических процессов;
✅улучшается общее самочувствие.
Достаточное потребление полиненасыщенных кислот позволит представителям сильной половины человечества избежать многих заболеваний.
Польза омега-3 для мужчин заключается в:
  • подавлении синтеза гормона стресса (кортизола), что благотворно сказывается на общем состоянии;
  • снижении риска развития простатита, а также гиперплазии, рака предстательной железы;
  • активизации выработки мужских гормонов, приводит к улучшению потенции и либидо;
  • улучшении качества и увеличении количества сперматозоидов.
Препараты с Омега-3 являются одной из составляющих комплексной терапии при мужском бесплодии.