DoctorART

Кабинет врача

Клинические случаи простатита

Пример №1

Разбираем клинический пример обструктивной формы простатита ⤵️
✅После массажа предстательной железы в микроскопии сока простаты лейкоциты ☝🏻 не обнаруживаются.
❗️Необходимость массажа простаты и физиопроцедур заключается в том, чтобы воспаление из долек по выводным протокам выходило в мочеиспускательный канал.
👉🏻При хроническом простатите появляется обструкция (закупоривание) выводных протоков, это приводит к тому, что воспалительному процессу некуда деться, от этого создается напряжение капсулы предстательной железы, по этой причине во время массажа ощущается болезненность😖.
✅Но после курса массажей и физио проходимость протоков постепенно начинает восстанавливаться, воспаление выводится наружу, напряжение и отек ⬇️, болезненность при пальпации сходит на нет.
❌Основная частая ошибка при лечении простатита заключается в том, что пациенты принимают только лишь антибактериальные и противовоспалительные препараты.
☝🏻❗️Данные средства не способствуют выведению воспаления из органа.
☝🏻❗️А также от длительного курса антибиотиков возникает дисбактериоз, что в свою очередь приводит к снижению иммунитета, и в дальнейшем обострение разовьется с более мощной силой.
🤷🏻‍♂️Скольких пациентов после длительного курса антибактериальных средств не осматриваю, порог болезненности при массаже очень высокий.
🩺Несколько грубый, но аналогичный пример приведу: наверное, у каждого на лице были прыщи, так вот при надавливании на них мы чувствуем болезненность, из-за чего🤷🏻‍♂️?
↪️Из-за того, что там есть полость с гнойным очагом, который в свою очередь распирает окружающую ткань.
✅При прорыве процесса наружу, отек и напряжение сразу спадает и болезненность молниеносно проходит.
Принятое понятие «где гной- там вскрой» - без этого о поправке здоровья говорить не стоит.
🌡Примеры лабораторных анализов:

Пример №2

Пациент с хроническим простатитом пришел для оценки состояния и контроля предстательной железы. Выяснилось, что он недавно принимал курс антибиотиков! По какой причине? По причине того, что был взят посев на флору из уретры, где определилась условно-патогенная бактерия с повышенным титром.
👨🏻‍⚕️Разложу по пунктам ошибки конкретного случая:
📍Почему не был проведён контроль и оценка органов малого таза, ведь диагноз хронический простатит уже был ранее поставлен. Надо было провести 👉🏻трузи, микроскопию сока предстательной железы, а также посев сока простаты!
📍Пцр на зппп также не был взят, ведь именно данный анализ необходим для плановой проверки вен.инфекций.
🤷🏻‍♂️А как же посев?
👨🏻‍⚕️Отвечаю: жалоб на симптомы уретрита пациент не предьявлял. Смысл приоритета посева над ПЦР непонятен.
🤷🏻‍♂️Ну так там же была бактерия с повышенным титром?
👨🏻‍⚕️Да, она есть, но в уретру залетает много условнопатогенных микроорганизмов при различных видах секса (оральный, анальный), и что теперь после каждого такого контакта пить антибиотики? Конечно же нет, поэтому существует контроль и оценка урогенитального тракта раз в год при отсутствии жалоб. При первых симптомах и жалобах обязательно к врачу.
👉🏻Вот такой клинический пример того, как пациент принимал ненужный ему курс антибактериальных средств. Случаи бывают разные, и каждый случай индивидуален, но в данном случае прием а/б был не нужен.

Пример №3

Интересный показательный клинический случай, достаточно часто встречающийся⤵️

👨🏻‍⚕️Пациент обратился с жалобами в клинику на обильные выделения из уретры, выделения были непрозрачными. Незначительный дискомфорт в области промежности и паха.

➡️Проведен забор пцр на 5 инфекций и узи органов машонки. По результатам лабораторных анализов - инфекций нет, по узи варикоцеле 1-2 степени.

➡️Назначена антибактериальная противовоспалительная терапия с применением ректальных свечей и инъекций ферментов. Лечение получал месяц.

➡️По окончании терапии состояние улучшилось, но после появилось вновь.

Сегодня пациент пришел ко мне для сдачи сока предстательной железы.

🤷🏻‍♂️На мой Вопрос, что лечил доктор? «Не знаю» отвечает пациент.

➡️Не сложно догадаться, что по данной терапии лечили простатит. ❗️Но пациент об этом даже не знал. ❗️Что самое интересное: секрет простаты он пришел сдавать только сейчас.

А теперь разберем подробнее ⤵️

1️⃣Анализы все берутся до лечения, а тем более пациент был плановый и неотложной необходимости выписать такую терапию не было.

2️⃣раз доктор предположил, что это простатит, почему не провели узи простаты, а ведь пациент находился в данном кабинете, только область исследования была другая.

3️⃣анализ пцр был далеко не расширенный, это очень странно, так как определить визуально бывает невозможно.

4️⃣что добавил бы к этому я: посев урогенитальный, а также микроскопию из уретры. Этим мы исключаем условно патогенную бактериальную инфекцию, а воспалительный процесс.

5️⃣доктор предложил сдать секрет без посева.

☑️По итогу: лечение проводилось непонятно от чего, диагноз не был поставлен. После окончания этой терапии жалобы вернулись. Потраченное время, здоровье, деньги, неприятный осадок и психологическая травма.

💬Друзья, берегите себя и постарайтесь вникнуть в суть своей проблемы, а лучше консультируйтесь с несколькими специалистами для уточнения диагноза, пусть даже это будет онлайн.

Пример обструктивной формы простатита

У пациентов, страдающих хроническим простатитом, наблюдается его обструктивная форма. Это состояние, когда выводные протоки, закупорены. Наблюдается следующая картина: обьем простаты увеличивается, присутствует болезненность при пальпации. На УЗ картине наблюдаются обширные фиброзные участки. Классический пример в анализе сока простаты: это нормальное значение лейкоцитов, хотя все лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также клинические жалобы говорят об обратном.
Пример анализов на фото.
Пациенту проведен массаж предстательной железы, а также физио процедуры с применением антибактериального и противовоспалительного лечения. После 10 процедур клинические жалобы отсутствуют, на уз картине заметно уменьшение обьема предстательной железы, пальпаторно железа безболезненна, отмечается повышение тонуса предстательной железы.
А вот анализы сока простаты следующие:

Абактериальный простатит

🖐️Друзья, часто слышу от вас про абактериальный простатит, когда в посеве ничего не обнаруживается и лечение проводится без антибиотиков.....
✔️если Вы живете половой жизнью, то простатит у Вас по условию будет бактериальным. При сдаче анализа на посев из-за обструктивной формы простатита не обнаруживаются клетки воспаления, тем самым и не обнаружится инфекционный агент.
✔️ правильной тактикой в лечении простатита является восстановление дренажа, после которого будет беспрепятственно выходить воспалительный процесс, а вместе сним и инфекция.
✔️ при лечении простатита всегда назначаются антибиотики широкого спектра действия, флора в простате смешанная.
✔️ примеры обструктивной формы простатита и динамики лабораторных анализов Вы можете посмотреть в моих публикациях в социальных сетях.

Калькулезный простатит

Застой секрета - одна из основных причин простатита. Поэтому, кто является яростным противником массажа простаты, знайте, что появление такого неприятного диагноза как калькулезный простатит связано с нарушенной эвакуацией сока простаты и продуктов воспаления.
Содержимое долек выпадает в осадок и образуются камни, простата сокращаясь травмируется о кальцинаты, создавая условия для повторного инфицирования. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения после семяизвержения, по ощущениям это примерно как в ладонь положить стекло и сжать в кулак.
Поэтому советую не доводить до такого случая. Друзья, основное лечение простатита - это создание условий для эвакуации сока простаты!
Услуги оказываются в ООО "1001 ТЕСТ", лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-011004 от 02.10.2015